Argon Lazer

Argon Lazer Göz Tedavisi Nedir? Kimlere Uygulanır, Etkileri Nelerdir?

Göz hastalıklarının tedavisinde lazer teknolojisi, modern tıbbın en değerli araçlarından biridir. Bu teknolojiler arasında, özellikle retina problemlerinin çözümünde onlarca yıldır altın standart olarak kabul edilen Argon Lazer (Fotokoagülasyon), pek çok hastanın görmesini korumak için kritik bir rol oynamaktadır. Peki, diyabetten retina yırtığına kadar geniş bir yelpazede kullanılan bu tedavi tam olarak nedir, nasıl uygulanır ve kimler için bir umut ışığıdır? İşte Argon lazer hakkında bilmeniz gereken her şey.

Argon Lazer Göz Tedavisi Nedir?

Argon lazerin tanımı

Argon lazer, gözün arka kısmında yer alan ve görmemizi sağlayan sinir ağı tabakası olan retinadaki hastalıkları tedavi etmek için kullanılan termal (ısıya dayalı) bir lazer yöntemidir. Adını, lazer ışığını üretmek için kullanılan Argon gazından alır.

Hangi ışık spektrumunu kullanır? (mavi-yeşil)

Argon lazer, mavi-yeşil spektrumda (yaklaşık 488-514 nanometre) bir ışık üretir. Bu dalga boyu, retina pigment epiteli ve kandaki hemoglobin tarafından çok iyi emilir. Bu özellik, lazerin sadece hedeflenen dokuya etki etmesini ve çevre dokulara minimum hasar vermesini sağlar.

Fotokoagülasyon nedir?

Fotokoagülasyon, “ışıkla pıhtılaştırma” veya “ışıkla yakma” anlamına gelir. Argon lazer, hedeflenen retina bölgesine gönderildiğinde, buradaki doku tarafından emilir ve küçük, kontrollü bir yanık oluşturur. Bu terapötik yanık, anormal kan damarlarını kapatmak, retina yırtıklarını çevreleyerek “kaynak yapmak” veya kan sızdıran alanları yok etmek gibi amaçlarla kullanılır.

Hangi Göz Hastalıklarında Kullanılır?

Argon lazerin en sık ve en etkili olduğu alanlar şunlardır:

• Retina Yırtığı: Retinada oluşan bir yırtığın etrafına kaynak yaparak, yırtığın büyümesini ve retina dekolmanı (retinanın yerinden ayrılması) adı verilen körlükle sonuçlanabilecek daha ciddi bir duruma ilerlemesini önler. Argon lazer tedavisi, retina yırtıklarında erken müdahale ile kalıcı görme kaybını önleyebilir.
• Diyabetik Retinopati: Şeker hastalığının göze verdiği hasar sonucu oluşan anormal ve sızdıran kan damarlarını (ödem) veya kanlanmayan alanları (iskemi) tedavi etmek için kullanılır. Panretinal fotokoagülasyon (PRP) adı verilen geniş alan lazerlemesi, hastalığın ileri evrelere geçişini engellemede hayati önem taşır.
• Retina Damar Tıkanıklıkları: Tıkanan retina damarlarına bağlı gelişen kanama ve ödemi kontrol altına almak için kullanılır.
• Göz Tansiyonu (ALT): Argon Lazer Trabeküloplasti (ALT), göz içi sıvısının dışa akımını artırarak göz tansiyonunu düşürmek için kullanılan daha eski bir yöntemdir. Günümüzde yerini büyük ölçüde SLT lazere bırakmıştır.
• Santral Seröz Retinopati (SSKR): Retina altında sıvı birikmesiyle karakterize bu hastalıkta, sızıntının olduğu noktayı tespit edip kapatmak amacıyla kullanılabilir.

Tedavi Süreci ve Uygulama Aşamaları

Argon lazer tedavisi, poliklinik şartlarında yapılan hızlı ve basit bir işlemdir.

Tedavi öncesi hazırlık (damla, göz bebeği büyütme)

İşlemden yaklaşık 30-45 dakika önce, hekimin retina ve makulayı net bir şekilde görebilmesi için göz bebeğini büyüten damlalar damlatılır. Ayrıca, işlem sırasında ağrı hissedilmemesi için anestezik (uyuşturucu) bir damla da uygulanır.

Lazerin nasıl uygulandığı

Hasta, muayene cihazına (biomikroskop) çenesini ve alnını dayar. Hekim, lazer ışınlarını doğru noktaya odaklamak için gözün yüzeyine özel bir mercek yerleştirir. Ardından, lazer cihazı ile önceden belirlenmiş alanlara kısa atışlar yapılır.

Seans süresi ve adedi

Bir retina yırtığının tedavisi genellikle 5-10 dakika sürer ve tek seansta tamamlanır. Ancak diyabetik retinopati gibi daha yaygın hastalıklarda, tedavi birkaç seansa bölünebilir ve her seans 15-20 dakika sürebilir.

Acı, batma hissi olur mu?

İşlem genellikle ağrısızdır. Ancak hastalar, lazer atışları sırasında parlak ışık çakmaları veya hafif bir iğne batması hissi tarif edebilirler.

Tedavi sonrası hastanede kalınır mı?

Hayır. Tedavi bittikten hemen sonra hasta evine gidebilir.

Argon Lazerin Etki Mekanizması ve Başarı Oranı

Lazerin retina üzerindeki etkisi

Lazerin oluşturduğu termal etki, istenen bölgede bir yara dokusu (skar) oluşturur. Retina yırtığında bu skar, retinayı altındaki dokuya yapıştırır. Diyabette ise anormal damarları yok eder ve oksijensiz kalan retina alanlarının tehlikeli sinyaller göndermesini engeller.

“Op. Dr. Alper Dinçyıldız’a göre, diyabetik retinopati lazerle zamanında tedavi edildiğinde, ciddi görme kaybı ve körlük riski %50’den fazla oranda azalmaktadır.”

Görme kurtarılabilir mi?

Evet. Argon lazerin temel amacı mevcut görmeyi “artırmak” değil, daha kötüye gitmesini önlemek ve mevcut görmeyi kurtarmaktır. Özellikle retina yırtığı ve diyabetik retinopatide zamanında yapılan lazer, kalıcı görme kaybını engellemede son derece başarılıdır.

Sonuçlar ne zaman alınır?

Lazerin oluşturduğu etkinin tam olarak olgunlaşması ve retinanın “kaynaması” birkaç hafta sürebilir.

Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Göz kapağı kapatılır mı?: Genellikle gözü kapatmak gerekmez.
• Araba kullanımı: Göz bebeği büyütüldüğü ve işlem sonrası geçici bulanıklık olabileceği için, hastanın tedavi sonrası araba kullanması kesinlikle önerilmez. Yanında bir refakatçi olması önemlidir.
• Banyo / duş kısıtlaması: Genellikle ertesi gün duş alınabilir, ancak hekiminize danışmanız en doğrusudur.
• Bulanıklık süresi: Göz bebeğini büyüten damlaların etkisi ve lazerin parlak ışığı nedeniyle görme birkaç saat bulanık olabilir. Bu durum genellikle aynı gün içinde düzelir.

Lazer sonrası ilk 24 saat boyunca gözünüze doğrudan su değdirmemeye, ovuşturmamaya ve size reçete edildiyse damlalarınızı düzenli kullanmaya özen gösterin.

Yan Etkiler ve Güvenlik

Argon lazer, tecrübeli ellerde oldukça güvenli bir yöntemdir. Yan etkiler genellikle nadirdir.

• Görme alanı daralması olur mu?: Özellikle diyabetin ileri evrelerinde yapılan yaygın lazer (panretinal fotokoagülasyon) sonrası, çevresel görme alanında bir miktar daralma veya gece görüşünde azalma olabilir. Ancak bu, merkezi görmeyi kurtarmak için ödenen bir bedeldir.
• Lazer sonrası uçuşan cisimler veya ışık çakmaları: Tedavi sonrası geçici olarak artabilir.
• Göz tansiyonunda değişiklik yapar mı?: Nadiren, işlem sonrası göz tansiyonunda geçici bir yükselme görülebilir.

 Göz Lazerleri Karşılaştırma Tablosu

Maliyet ve SGK Bilgileri

• 2024–2025 argon lazer fiyatları: Fiyatlar; yapılan işlemin kapsamına (tek bir yırtık veya tüm retinaya PRP), şehre ve merkeze göre değişiklik gösterir. Genellikle seans başına ücretlendirilir. Özel kliniklerde tek seans ücretleri 4.000 TL ile 15.000 TL arasında değişebilmektedir.
• SGK ve özel sigorta kapsamında mı?: Evet. Retina yırtığı, diyabetik retinopati gibi tıbbi zorunluluk gerektiren durumlarda Argon lazer tedavisi, SGK ve çoğu özel sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır. İşlemin yapılacağı kurumun anlaşmalı olması önemlidir.

Hasta Deneyimleri ve Geribildirimler

Hasta yorumları genellikle tedavinin amacına ve hastalığın türüne göre değişir.

• Retina yırtığı sonrası memnuniyet: Retina yırtığı için lazer yaptıran hastaların neredeyse tamamı, körlüğü önleyen bu basit ve hızlı işlemden son derece memnundur.
• Diyabetik göz hastalarının yorumları: Diyabetik hastalar, tedavinin görmelerini artırmadığını ancak daha da kötüleşmesini engellediğini anladıklarında tedavinin önemini kavrarlar. Bazı hastalar, işlem sonrası görme alanlarındaki değişikliklerden şikayetçi olsalar da, bu durumun merkezi görmeyi korumak için gerekli olduğunu bilirler.

 Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Argon lazer nedir? Tam olarak ne işe yarar?

Argon lazer, retina hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan termal (ısı) etkili bir lazerdir. Retina yırtıklarını onarmak, diyabete bağlı kanamaları durdurmak ve anormal damarları yok etmek için kullanılır.

Argon lazer ameliyat mı yoksa farklı bir işlem mi?

Bir ameliyat değildir. Poliklinik şartlarında, bir cihaz başında oturarak yapılan, kesi ve dikiş içermeyen, birkaç dakikalık bir lazer prosedürüdür.

Argon lazer tedavisi acı verir mi?

Genellikle ağrısızdır. Göz damla ile uyuşturulur, ancak işlem sırasında parlak ışıklar ve hafif batma hissi olabilir.

Bir seans ne kadar sürer, kaç defa yapılır?

Bir seans 5 ila 20 dakika arasında sürer. Retina yırtığı genellikle tek seansta tedavi edilirken, diyabetik retinopati için birkaç seans gerekebilir.

Argon lazer hangi göz hastalıklarında kullanılır?

En sık retina yırtıkları, diyabetik retinopati (şeker hastalığının göze vurması), retina damar tıkanıklıkları ve bazı glokom türlerinin tedavisinde kullanılır.

Lazer sonrası araba kullanabilir miyim?

Hayır. Tedavide göz bebekleri büyütüldüğü için görme birkaç saat bulanık kalır, bu nedenle araba kullanmak güvenli değildir.

SGK argon lazer tedavisini karşılıyor mu?

Evet, retina yırtığı ve diyabetik retinopati gibi tıbbi gereklilik durumlarında, anlaşmalı kurumlarda yapıldığında SGK tarafından karşılanmaktadır.

Argon lazer görme alanını etkiler mi?

Özellikle diyabete bağlı yapılan yaygın lazer uygulamaları (PRP), çevresel görme alanında bir miktar daralmaya neden olabilir. Bu, merkezi görmeyi korumak için yapılan bir müdahaledir.

Lazer sonrası banyo yapmak serbest mi?

Genellikle ertesi gün banyo yapmakta veya duş almakta bir sakınca yoktur, ancak hekiminize danışmak en doğrusudur.

Argon lazer kalıcı çözüm sağlar mı?

Argon lazer, uygulandığı bölgede kalıcı bir etki (skar) yaratır. Ancak altta yatan hastalık (örneğin diyabet) devam ettiği için, zamanla yeni sorunlar ortaya çıkabilir ve tekrar lazer gerekebilir.

Argon lazer tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını, olası riskleri ve faydaları net bir şekilde öğrenmek amacıyla mutlaka bir retina hastalıkları uzmanına (göz hekimi) danışmanız önerilir.