Fakik Göz İçi Lens (ICL) Tedavisi
İçindekiler
Fakik Göz İçi Lens (ICL): Lazer Olamayanlar İçin Gözlüksüz Yaşam Rehberi
Lazerle göz çizdirme ameliyatına uygun bulunmadınız mı? Göz numaranız çok mu yüksek? Korneanız mı ince? Gözlük veya kontakt lens kullanmaktan yorulduysanız ve kalıcı bir çözüm arıyorsanız, modern tıbbın sunduğu en yenilikçi teknolojilerden biriyle tanışın: Fakik Göz İçi Lens (Fakik IOL) Tedavisi.
Bu yöntem, “göz içi kontakt lens” olarak da bilinir ve lazerin aksine korneanıza hiç dokunmadan, gözünüzün doğal yapısını koruyarak net bir görüş sağlamayı hedefler. Özellikle yüksek miyop, hipermetrop ve astigmatı olan hastalar için “ikinci bir şans” anlamına gelen bu tedaviyi tüm yönleriyle inceleyelim.
1. Fakik Göz İçi Lens Nedir?
Fakik IOL tam olarak nedir, nasıl çalışır?
Fakik Göz İçi Lens (Fakik IOL), yüksek dereceli görme kusurlarını düzeltmek amacıyla, gözün içine cerrahi olarak yerleştirilen çok ince, yumuşak ve esnek yapıda yapay bir mercektir. Bu lens, gözün renkli kısmı olan irisin arkasına, gözün kendi doğal merceğinin ise önüne yerleştirilir. Gözün doğal merceğine dokunulmadığı için bu isme “fakik” (doğal lensin yerinde olduğu durum) denir. Lens, göze gelen ışığı doğru bir şekilde retina üzerine odaklayarak net bir görüş sağlar.
Fakik lens ile katarakt ameliyatında kullanılan lensler arasında fark var mı?
Evet, çok temel bir fark vardır.
- Katarakt Ameliyatı: Gözün işlevini yitirmiş doğal merceği alınır ve yerine yapay bir lens konulur.
- Fakik IOL Tedavisi: Gözün doğal merceğine hiç dokunulmaz. Fakik IOL, mevcut doğal merceğe ek olarak göze yerleştirilir. Bu, adeta gözün içine kalıcı bir kontakt lens yerleştirmek gibidir.
Göz içine takılan bu lens nereye yerleştirilir?
En modern ve yaygın teknikte, fakik IOL, gözün renkli tabakası olan irisin arkasına, gözün kendi doğal merceğinin ise önüne yerleştirilir. Bu pozisyon sayesinde dışarıdan bakıldığında kesinlikle fark edilmez.
Kalıcı mıdır yoksa çıkarılabilir mi?
Fakik lensler ömür boyu gözde kalmak üzere tasarlanmıştır. Ancak en büyük avantajlarından biri, tamamen geri döndürülebilir bir işlem olmasıdır. Herhangi bir nedenle (numara değişimi, memnuniyetsizlik, gelecekteki katarakt ameliyatı vb.) istenirse, yaklaşık 15 dakikalık basit bir operasyonla kolayca çıkarılabilir ve göz eski haline döner.
“ICL” ve “Fakik” lens aynı şey mi?
ICL (Implantable Collamer Lens), fakik göz içi lens üreten bir markanın (Staar Surgical) ticari ismidir. Teknolojinin öncüsü ve en bilineni olduğu için zamanla “Fakik IOL” yerine “ICL” terimi de sıkça kullanılır hale gelmiştir. Yani her ICL bir fakik IOL’dir, ancak her fakik IOL, ICL markası olmak zorunda değildir.
2. Kimler İçin Uygundur?
Bu tedavi, özellikle lazerin limitlerinin dışında kalan hastalar için bir umuttur.
Hangi kırma kusurlarında (miyop, hipermetrop, astigmat) uygulanabilir?
Fakik IOL’ler, geniş bir numara aralığını düzeltebilir:
- Yüksek Miyopi: -20.0 diyoptriye kadar.
- Yüksek Hipermetropi: +10.0 diyoptriye kadar.
- Astigmatizma: 6.0 diyoptriye kadar olan astigmatı düzelten Torik Fakik IOL modelleri de mevcuttur.
Lazer olamayan hastalar için alternatif midir?
Kesinlikle evet. Lazer tedavisinin uygulanamadığı aşağıdaki durumlarda en iyi alternatiftir:
- Kornea kalınlığının lazere izin vermeyecek kadar ince olması.
- Göz numarasının lazerin güvenli sınırlarının üzerinde olması.
- Şiddetli göz kuruluğu problemi yaşanması.
18 yaş altına uygulanır mı?
Hayır. Bu tedavinin uygulanabilmesi için hastanın genellikle 21 yaşını doldurmuş ve son 1 yıl içinde göz numarasının stabil kalmış, yani önemli bir değişiklik göstermemiş olması gerekir.
Kornea yapısı ince olanlar için çözüm olabilir mi?
Evet. Bu, fakik lenslerin en önemli avantajlarından biridir. Lazer kornea dokusunu incelterek çalıştığı için ince kornealarda risklidir. Fakik lens ise korneaya hiç dokunmadığı için bu hastalar için güvenli ve mükemmel bir çözümdür.
3. Tedavi Nasıl Uygulanır?
Ameliyat süreci hızlı, modern ve ağrısızdır.
Fakik lens ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat, damla anestezi altında yapılır. Gözün kenarından yaklaşık 2.5-3.0 mm’lik çok küçük bir kesi açılır. Fakik lens, katlanmış halde özel bir enjektör yardımıyla bu kesiden göz içine enjekte edilir. Lens, göz içinde yavaşça açılarak irisin arkasındaki doğru pozisyonuna yerleşir. Kesi çok küçük olduğu için genellikle dikiş gerektirmez.
Video Önerisi: “Fakik lens nasıl takılır?” konulu 3D animasyon video.
Ameliyat süresi ve kullanılan anestezi nedir?
Tek göz için ameliyat süresi ortalama 15-20 dakikadır. Anestezi, gözü tamamen uyuşturan damlalarla sağlanır. Genel anestezi veya iğne kullanılmaz.
İşlem sırasında ağrı olur mu?
Hayır. Damla anestezi sayesinde işlem tamamen ağrısızdır.
Gözün doğal merceği çıkarılır mı?
Hayır. Tedavinin temel prensibi, gözün doğal merceğine ve korneasına dokunmamaktır.
İki göze aynı gün yapılabilir mi?
Enfeksiyon riskini en aza indirmek amacıyla, genellikle iki göz arasında birkaç gün bırakılarak ameliyat planlanır.
4. Riskler ve Komplikasyonlar
Her cerrahi işlem gibi, fakik IOL tedavisinin de potansiyel riskleri vardır, ancak bunlar nadirdir.
Fakik lensin olası yan etkileri nelerdir?
Enfeksiyon gibi standart cerrahi riskler çok düşük olmakla birlikte, bu teknolojiye özgü bazı potansiyel riskler şunlardır:
- Göz içi basıncında (göz tansiyonu) geçici artış.
- Katarakt gelişim riskinde hafif bir artış.
- Gece görüşünde haleler veya kamaşma.
Göz içi basıncı (glokom) artar mı?
Lens, göz içindeki sıvı dolaşımını engelleyebilir. Bu riski ortadan kaldırmak için, ameliyattan birkaç gün önce genellikle YAG Lazer İridotomi adı verilen bir işlemle irise minik bir delik açılarak sıvı geçişi garanti altına alınır. Bu sayede glokom riski minimize edilir.
Katarakt gelişme riski olur mu?
Lens, doğal merceğe çok yakın konumlandığı için, uzun vadede katarakt gelişimini bir miktar hızlandırma riski taşıyabilir. Ancak modern lens tasarımları ve doğru cerrahi tekniklerle bu risk oldukça düşüktür.
Lensin kayması veya dönmesi mümkün mü?
Çok nadirdir. Lens, gözün anatomik yapısı içinde stabil kalacak şekilde tasarlanmıştır.
Fakik lens istenmezse çıkarılabilir mi?
Evet. Bu, tedavinin en büyük güvencesidir. Herhangi bir nedenle (risk gelişmesi, memnuniyetsizlik vb.) lens kolayca çıkarılabilir ve göz eski haline döner.
5. Sonuçlar ve Hasta Memnuniyeti
Fakik IOL tedavisi, doğru hasta seçimiyle son derece yüksek memnuniyet oranlarına sahiptir.
Fakik lens sonrası gözlük ihtiyacı tamamen kalkar mı?
Evet. Ameliyatın amacı, hastayı gözlük ve kontakt lens bağımlılığından tamamen kurtarmaktır. Hastaların çok büyük bir kısmı, ameliyat sonrası hiçbir gözlük kullanmaz.
Gece görüşü, ışık saçılması gibi şikayetler yaşanır mı?
Fakik IOL’ler, lazerin aksine korneanın şeklini değiştirmediği için gece görüş kalitesinin genellikle çok iyi olduğu bilinmektedir. “HD Kalitesinde Görüş” olarak tanımlanan bir netlik sunar. Bazı hastalarda ilk aylarda hafif haleler görülebilse de, bu durum genellikle geçicidir.
Fakik lens taktıranların yorumları nasıl?
Hasta memnuniyeti, özellikle daha önce lazere uygun bulunmamış ve yüksek numaralardan şikayetçi olan grupta oldukça yüksektir. Geri döndürülebilir olması ve korneayı koruması, hastalar için önemli bir güven unsurudur.
Bu lensin ömrü ne kadardır?
Lens, vücutla tam uyumlu bir materyal olan “Collamer”den üretilmiştir ve ömür boyu gözde kalmak üzere tasarlanmıştır.
6. Maliyet ve Sigorta Durumu
Fakik lens ameliyatı fiyatları (2025) ne kadar?
Fakik IOL tedavisi, ileri teknoloji bir ürün ve hassas bir cerrahi gerektirdiği için lazer tedavilerinden genellikle daha maliyetlidir. 2025 yılı itibarıyla fiyatlar; kullanılan lensin türüne (torik olup olmaması), markasına, hastaneye ve cerraha göre değişkenlik gösterir.
SGK bu tedaviyi karşılıyor mu?
Hayır. Fakik IOL tedavisi, estetik/refraktif bir prosedür olarak kabul edildiği için SGK veya devlet hastaneleri tarafından karşılanmamaktadır.
Özel sağlık sigortası lensi kapsar mı?
Genellikle hayır. Çoğu özel sağlık sigortası, gözlükten kurtulmaya yönelik bu tür refraktif ameliyatları kapsam dışı bırakır. Ancak poliçenizin detaylarını kontrol etmeniz önemlidir.
7. Sık Sorulan Sorular (FAQ)
Fakik göz içi lens kimlere uygulanmaz?
21 yaş altındakilere, göz numarası sabit olmayanlara, hamile/emziren kadınlara, glokom veya kataraktı olanlara ve göz yapısı uygun olmayanlara uygulanmaz.
Göz numarası çok yüksek olanlarda başarı oranı nasıldır?
Çok yüksektir. Lazerin yetersiz kaldığı yüksek numaralarda en ideal ve başarılı sonuçları verir.
Lazer olamayan herkes fakik lens adayı mıdır?
Hayır. Lazer olamamak ilk şarttır, ancak ek olarak göz içi yapısının da bu lense uygun olması gerekir.
Fakik lens genç yaşta yapılabilir mi?
Evet, zaten 21-45 yaş arası genç ve orta yaşlı yetişkinler için tasarlanmıştır.
Göz kuruluğu sorunu olanlar bu tedaviden fayda görebilir mi?
Evet, kesinlikle. Korneaya dokunmadığı için göz kuruluğu olan hastalar için en ideal çözümlerden biridir.
Diyabet gibi sistemik hastalıklarda fakik lens uygulanabilir mi?
Hastalık kontrol altındaysa ve göze hasar vermemişse, doktor onayı ile uygulanabilir.
Hamilelikte veya emzirme döneminde bu işlem yapılabilir mi?
Hayır, bu dönemlerde hormonal değişimler nedeniyle göz numarası değişebileceği için yapılmaz.
Kalıcılık ve Geri Döndürülebilirlik
Fakik lens ömür boyu kalabilir mi?
Evet, ömür boyu gözde kalmak üzere tasarlanmıştır.
Fakik IOL ameliyatı kalıcı mıdır, yoksa tekrar gerekir mi?
Kalıcıdır. Göz numaranız sabit kaldığı sürece tekrar bir işleme gerek kalmaz.
Fakik lens sonradan çıkarılabilir mi?
Evet, en büyük avantajlarından biri budur. Geri döndürülebilir bir işlemdir.
Fakik lens çıkarılırsa göz tekrar eski haline döner mi?
Evet, lens çıkarıldığında göz, ameliyat öncesindeki göz numarasına geri döner.
Fakik lens takıldıktan sonra numara değişirse ne yapılır?
Çok küçük değişiklikler önemsenmez. Gerekli görülürse lens daha güncel numaralı bir lens ile değiştirilebilir.
Ameliyat Süreci
Fakik IOL ameliyatı acı verir mi?
Hayır, göz damla ile uyuşturulduğu için tamamen ağrısız bir işlemdir.
İşlemden sonra hemen görmeye başlanır mı?
Evet, genellikle birkaç saat içinde görüş netleşmeye başlar ve ertesi gün çok iyi bir seviyeye ulaşır.
Ameliyat sonrası nelere dikkat etmek gerekir?
İlk hafta gözü ovuşturmamak, su kaçırmamak ve verilen damlaları düzenli kullanmak yeterlidir.
Ameliyat sonrası işe/okula ne zaman dönülür?
Genellikle 2-3 gün içinde normal hayata ve işe/okula dönülebilir.
Her iki göze aynı anda uygulanması sakıncalı mı?
Evet, güvenlik protokolleri gereği enfeksiyon riskini sıfıra indirmek için iki göze farklı günlerde işlem yapılır.
Riskler ve Vücutla Etkileşim
Fakik lens ile ileri yaşta katarakt gelişirse ne olur?
Hiçbir sorun olmaz. Katarakt ameliyatı sırasında önce fakik lens kolayca çıkarılır, sonra standart katarakt ameliyatı yapılır.
Fakik lens korneaya veya gözün doğal merceğine zarar verir mi?
Hayır, korneaya dokunmaz. Doğal merceğe zarar verme riski ise çok düşüktür.
Fakik IOL ile retina dekolmanı riski artar mı?
Hayır. Yüksek miyopinin kendisi bir risktir, ancak ameliyatın bu riski anlamlı şekilde artırdığına dair kanıt yoktur.
Göz içi mercek vücut tarafından reddedilir mi?
Hayır, vücutla tam uyumlu özel bir materyalden yapıldığı için doku reddi gibi bir durum yaşanmaz.
Fakik lens glokom yapar mı?
Risk çok düşüktür. Ameliyat öncesi yapılan lazer (iridotomi) işlemi bu riski önlemeye yöneliktir.
Görsel Konfor ve Estetik
Fakik lens takılan kişiler lens veya gözlük kullanmaya devam eder mi?
Hayır, tedavinin amacı gözlük ve lense olan bağımlılığı tamamen ortadan kaldırmaktır.
Gözde batma veya yabancı cisim hissi olur mu?
Hayır, lens gözün içinde olduğu ve yüzeye temas etmediği için varlığı hissedilmez.
Lensin takıldığı yer göze dışarıdan görünür mü?
Hayır, şeffaftır ve gözün renkli kısmının arkasında olduğu için kesinlikle görünmez.
Bu işlem göz rengini etkiler mi?
Hayır, göz rengini veren iris tabakasının arkasına yerleştirildiği için rengi etkilemez.
Bilgisayar, telefon gibi ekranlara bakmak gözlüğe göre daha rahat olur mu?
Evet, gözlüğün çerçeve kısıtlaması olmadan doğal bir görüş sağladığı için genellikle daha rahattır.
Diğer Sorular
Fakik IOL ile akıllı lens aynı şey midir?
Hayır. Fakik lens gençlerde doğal lensin önüne eklenir, akıllı lens ise ileri yaşta doğal lensin yerine takılır.
Fakik IOL takıldıktan sonra spor yapılabilir mi?
Evet, kısa bir iyileşme döneminden sonra tüm sporlar güvenle yapılabilir.
Fakik lensin markaları var mı? Hangi markalar daha güvenilir?
Evet, farklı markalar vardır. Dünya’da en yaygın ve bilinen marka Visian ICL’dir.
Daha önce lazer olan biri tekrar bu işlemi yaptırabilir mi?
Standart bir uygulama değildir ve çok nadir durumlar dışında tercih edilmez.
Göz içi basınç ölçümü (IOP) bu lensle etkilenir mi?
Hayır, standart göz tansiyonu ölçümlerini etkilemez ve doğru sonuç alınır.
Uçak yolculuğu, dalış gibi aktiviteler bu lensle yapılabilir mi?
Evet, iyileşme sonrası bu aktiviteler için hiçbir engel veya kısıtlama yoktur.
Fakik IOL ve Lazer Tedavisi Karşılaştırması (Geliştirilmiş Tablo)
Aşağıdaki tablo, iki modern refraktif cerrahi yönteminin temel farklarını, avantajlarını ve dezavantajlarını net bir şekilde ortaya koymaktadır.
Özellik | Fakik IOL Tedavisi | Lazer Ameliyatı (LASIK/PRK) |
Cerrahi Yöntem | Göz içine, doğal merceğin önüne ikincil bir mercek yerleştirilir. | Kornea dokusu, excimer lazer ile yeniden şekillendirilir. |
Geri Döndürülebilirlik | Evet. Lens, istenildiğinde cerrahi olarak çıkarılabilir, göz eski haline döner. | Hayır. Korneada yapılan değişiklik kalıcıdır, geri alınamaz. |
Uygulanabilen Numara Aralığı | Çok Geniş. Miyop (-20’ye kadar), Hipermetrop (+10’a kadar), Astigmat (6.0’a kadar). | Sınırlı. Miyop (genellikle -8’e kadar), Hipermetrop (+6’ya kadar), Astigmat (6.0’a kadar). |
Kornea Kalınlığı | Kornea kalınlığından etkilenmez. İnce kornealı hastalar için ideal çözümdür. | Kornea kalınlığı kritik öneme sahiptir. İnce kornealarda uygulanamaz. |
Göz Kuruluğuna Etkisi | Kornea sinirlerini etkilemediği için göz kuruluğunu tetiklemez veya minimal düzeyde etkiler. | Kornea sinirlerini kestiği için mevcut kuruluğu artırabilir veya yeni kuruluğa neden olabilir. |
Görüş Kalitesi | Genellikle mükemmel kontrast hassasiyeti ve “HD Kalitesinde Görüş” sunar. | İyi bir görüş kalitesi sağlar. Yüksek numaralarda kontrast kaybı riski olabilir. |
Gece Görüşü | Yüksek numaralarda bile genellikle üstün gece görüşü sağlar. | Yüksek numaralarda veya geniş göz bebeği olanlarda ışık saçılması ve kamaşma riski daha fazladır. |
UV Koruması | Lensin materyali doğal olarak UV ışınlarına karşı koruma sağlar. | Böyle bir ek koruma sağlamaz. |
İyileşme Hızı | Çok hızlıdır. Genellikle ertesi gün net ve konforlu görüş elde edilir. | LASIK: Çok hızlı (birkaç saat). PRK: Daha yavaş (birkaç gün süren batma ve bulanıklık). |
Maliyet | Daha Yüksek | Daha Düşük |
9. Uyarılar & Dikkat Edilmesi Gerekenler
Detaylı Ölçüm Şarttır: Ameliyat öncesi göz bebeği çapı, kornea endotel hücre sayısı ve en önemlisi ön kamara derinliği gibi biyometrik ölçümlerin çok hassas bir şekilde yapılması, tedavinin başarısı için kritiktir.
Her Aday Uygun Değildir: Lazer olamayan her hasta, otomatik olarak fakik lens adayı değildir. Gözün iç yapısının bu lense uygun olması gerekir.
Cerrah Deneyimi Önemlidir: Fakik IOL uygulaması, standart lazer veya katarakt ameliyatlarından farklı bir teknik ve tecrübe gerektirir. Bu tedavinin, bu alanda deneyimli göz cerrahları tarafından uygulanması şiddetle tavsiye edilir.
Sonuç olarak, Fakik Göz İçi Lens tedavisi, doğru adaylar için son derece güvenli, etkili ve geri döndürülebilir bir teknolojidir. Gözün doğal yapısını koruyarak yüksek numaralardan bile kurtulma imkanı sunan bu yöntem, lazerin bir alternatifi değil, farklı bir hasta grubuna hitap eden üstün bir çözümdür. Size uygun olup olmadığını öğrenmek için mutlaka bu alanda tecrübeli bir göz hastalıkları uzmanına danışınız.