No Touch Lazer

No Touch Lazer

 No Touch Lazer, adı gibi göze temas olmadan uygulanan minimal temas lazer cerrahisi yöntemidi. Kornea yüzeyindeki epitel tabakası, alkol ya da alet kullanılmadan doğrudan Excimer lazer ışınlarıyla buharlaştırılır ve alttaki kornea dokusu numaraya göre yeniden şekillendirilir. İşlem sırasında hastanın tek yapması gereken göze uygulanan yeşil bir ışığa bakmaktır. Anestezik damla sayesinde uygulama ağrısızdır ve işlem süresi her iki göz için toplamda yaklaşık 30–60 saniye arasındadır. No Touch Lazer, miyopi, hipermetrop ve astigmat gibi kırma kusurlarını düzeltmek için kullanılır; özellikle korneasının ince veya normalden daha dik olduğu hastalarda güvenle tercih edilir. Bu yazıda No Touch Lazer’in avantajları, uygulama adımları, iyileşme süreci ve kimlere uygun olduğu detaylı şekilde ele alınacaktır.

No Touch Lazer Nedir?

No Touch Lazer, alışılagelmiş lazer tedavilerinden farklı olarak göze hiçbir cerrahi alet değmeden yapılan bir yüzey ablation tekniğidir. Marmara Göz’ün belirttiği gibi, bu yöntemde epitel doku alkol ya da bıçakla değil, lazerle doğrudan kaldırılır. Uygulama sırasında göze anestezik damla damlatılır, hasta uzanır ve göze lazer cihazından yayılan yeşil ışığa odaklanır. Excimer lazer önce epitel tabakasını temizler, ardından altındaki korneayı saniyeler içinde numaraya göre şekillendirir. Tedavi sonunda iyileşmeye yardımcı olması için gözün üzerine geçici bir bandaj kontakt lens yerleştirilir. No Touch Lazer, flap (kapakçık) oluşturmadığı için özellikle kornea yapısı ince hastalarda LASIK gibi diğer tekniklere alternatif oluşturan bir yöntemdir. Yani bu yöntem, gözü kesmeden sadece lazer ışığıyla miyopi, hipermetrop ve astigmat gibi kırma kusurlarını düzeltir. Ayrıca, göze temas olmaması işlem sırasında psikolojik konfor da sağlar.

Avantajları

No Touch Lazer’in en önemli avantajlarından biri temassız olmasıdır; bu sayede enfeksiyon riski azalır ve kornea sinirleri zarar görmediğinden işlem sonrası göz kuruluğu riski minimuma iner. Ayrıca her iki göz aynı seansta, toplamda yaklaşık 30–60 saniyelik hızlı bir işlemle tedavi edilir. Öne çıkan avantajlar şunlardır:

• Temassız Uygulama: Göz yüzeyine hiçbir alet değmediği için enfeksiyon olasılığı azalır.

• Kısa İşlem Süresi: Her iki göz de hızla, tek seansta tedavi edilir; günlük yaşantıya hemen dönebilme şansı artar.

• Konfor ve Az Ağrı: İşlem sırasında ağrı hissedilmez; sonrasında batma, yanma ya da sulanma kısa sürede geriler.

• Hızlı İyileşme: Bandaj lens takıldığından ağrılı bandaj süreci yoktur; görme bir haftada büyük ölçüde düzelir.

• İnce Kornea Uygunluğu: LASIK’e uygun olmayan ince veya normalden dik kornea yüzeyli hastalarda bile güvenli bir alternatif olarak kullanılabilir.

• Düşük Komplikasyon Riski: Kornea kesilmediği için flap kaynaklı komplikasyonlar (ör. ektazi riski) ortadan kalkar; ayrıca göz içi basıncı artmaz ve retina riski düşüktür.

• Tedavi Kombinasyonu: Miyopi, hipermetrop ve astigmat kusurları aynı anda giderilebilir; hem uzağı hem yakını tek seansta düzeltir.

• Hızlı Başlangıç: İşlem sonrası sedyeden kalkar kalkmaz görüş başlar; bu da günlük konforu artırır.

Özetle, No Touch Lazer temassız yapısıyla hızlı iyileşme ve konfor öncelikli bir yöntemdir; birçok hasta cerrahi alete maruz kalmamaktan memnun olur. Çağın Göz Hastanesi de bu yöntemi “enfeksiyon riski azalır, iyileşme hızlıdır ve ağrı minimaldir” şeklinde tanımlamaktadır. Dr. Bahadır Akkoç’a göre de özellikle diğer yöntemlere uygun olmayan ince kornealı hastaların tedavisini mümkün kılması ve göze temas sağlanmaması No Touch Lazer’i cazip kılar.

No Touch Lazer Nasıl Uygulanır?

No Touch Lazer uygulaması basit ve hızlı adımlarla gerçekleştirilir. İşlem öncesinde ilk olarak detaylı göz muayenesi yapılır: Göz numarası, kornea kalınlığı, kornea haritası ve genel göz sağlığı değerlendirilir marmaragoz.com. Uygulama aşamaları genel hatlarıyla şu şekildedir:

1. Ön Muayene: Gözlük veya lens reçetesi, kornea kalınlığı, kornea topografisi gibi ölçümler yapılı. Bu sayede hasta No Touch Lazer için uygun aday olup olmadığı belirlenir.

2. Hazırlık: İşlem günü gelindiğinde göze anestezik damlalar uygulanır ve hasta lazer cihazının masasına uzanır. Hasta, makine tarafından gönderilen uzak yeşil bir ışığa odaklanması için yönlendirilir.

3. Lazer Uygulaması: Excimer lazer aktif hale gelir. İlk aşamada korneanın en üstündeki yenilenebilir epitel dokusu lazer ile buharlaştırılır. Ardından hemen altındaki kornea dokusu, hastanın numarasına (miyop, hipermetrop, astigmat) uygun şekilde yeniden şekillendirilir. Bu iki aşama toplamda yaklaşık 30–60 saniye sürer ve her iki göz aynı anda tedavi edilir.

4. Koruma ve Kontrol: Uygulama tamamlandığında göze geçici bir bandaj kontakt lens takılarak koruma sağlanır. Hasta işlemin ardından gözü kapatmadan taburcu edilir. İlk kontrol genellikle 3–5 gün içinde yapılır ve bu kontrollerde kontakt lens çıkarılarak gözün durumu değerlendirilir.

No Touch Lazer’in tamamen lazerle gerçekleşmesi nedeniyle cerrahi kesiye veya dikişe ihtiyaç yoktur. İşlem sırasında hasta ağrı hissetmez ve anestezik damlaların etkisiyle konforlu bir deneyim yaşar. Özetle tedavi adımları “göz damlasıyla uyuşturma – lazer uygulama – koruyucu lens” şeklinde gerçekleşir ve hasta aynı gün evine dönebilir.

İyileşme Süreci

No Touch Lazer sonrası iyileşme süreci, bir yandan LASIK’e göre biraz daha uzun sürse de gözü hızla eski sağlığına döndürecek tedbirlerle desteklenir. Özellikle ilk birkaç günün dikkatli geçirilmesi önemlidir. Genel iyileşme adımları şöyledir:

• İlk 1–3 Gün (Ağrı ve Koruma): Tedaviden sonraki ilk 36–72 saat gözlerde batma, yanma, sulanma ve ışığa hassasiyet normaldir. Bu dönemde hasta genellikle loş bir ortamda dinlenir. Doktorun önerdiği ağrı kesici veya yatıştırıcı göz damlaları kullanılarak konfor artırılır. Gözleri ovuşturmaktan ve suyla temasından kaçınılmalıdır.

• Bandaj Kontrolü: Uygulama sonrası takılan koruyucu kontakt lens, epitel tamamen iyileştiğinde (genelde 3–5 gün içinde) çıkarılır. Bu kontrol genellikle operasyonun 3–5. günlerinde yapılır. Lens çıkarıldıktan sonra görme belirginleşmeye başlar.

• Görme Düzeltme: Lens çıkarıldıktan hemen sonra gözün bulanıklığı azalır, ancak tam netlik birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir. Hastaların büyük çoğunluğu 1 hafta içinde iş ve masa başı gibi normal aktivitelerine dönebilir. Günlük hayatta bilgisayar kullanımı ve araç kullanımı genellikle doktor kontrolünde 4–7 gün sonra mümkündür. Gözlük veya lens kullanımı gerekmez; yapılan düzeltme kalıcıdır.

• Uyarılar: İlk haftada güneş gözlüğü takmak, gözleri UV ışınlarından korumak önemlidir. Ayrıca 1 hafta boyunca gözlere su kaçırılmamalı, yüzmekten ve kirli ortamlardan kaçınılmalıdır. Doktorun önerdiği tedavi (göz damlaları, pomat vb.) eksiksiz takip edilmelidir.

Bir hastada tam iyileşme süreci yaklaşık 1 ay kadar sürebilir; bu süre zarfında hastanın görüşü giderek netleşir. Bu süreç sabır gerektirir ancak başarıyla tamamlandığında gözlük ve lens ihtiyacı sona erer. Örneğin, VeniVidi Göz uzmanları belirtiyor ki, No Touch Lazer uygulanan hastalarda ameliyat sonrası gözlük numarasında herhangi bir artış olmaz

Kimler İçin Uygundur?

No Touch Lazer, her hastaya uygulanamayabilir; bu nedenle hastanın yaşı, göz yapısı ve genel sağlığı titizlikle değerlendirilir. İdeal adaylar şunlardır:

• 18 yaş ve üstü: Göz numarasının en az 1 yıldır sabit olması gerekir.

• Miyop, hipermetrop veya astigmatı olanlar: Kırma kusuru ne kadar yüksek olursa olsun uygun hasta seçildiğinde tedavi edilebilir.

• Korneası ince veya düzensiz yapıda olanlar: LASIK’e uygun kornea kalınlığı olmayan hastalar için No Touch en iyi alternatiftir.

• Alete dokunmaktan korkan veya hassas gözlüler: Göze hiç temas edilmediği için, bu durum hastaya psikolojik rahatlık verir.

• Kontak sporcular, asker/polis gibi gruplar: Flapsız uygulandığından darbelere bağlı komplikasyon riski düşüktür, bu meslek grupları için uygundur.

• Göz kuruluğuna yatkınlar: Klasik yöntemlere göre daha az kuruluk yapar, bu açıdan bu kişiler için tercih edilebilir.

• Genel sağlık durumu iyi olanlar: Sistemik hastalık kontrolünde (örneğin şeker hastalığı dengede) ve enfeksiyon belirtisi olmayan bireyler.

Hangi Durumlarda Uygulanmaz?

Aşağıdaki durumlarda lazer tedavisi önerilmez veya ertelenir:

• Keratokonus ve benzeri kornea hastalıkları: Kornea yapısı ilerleyici olarak incelen hastalarda lazer ameliyatı risklidir.

• Kontrolsüz diyabet veya romatolojik hastalıklar: Bağ dokusu bozuklukları iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir.

• Şiddetli göz kuruluğu: Tedavi sonrası iyileşme zorlaşır; önce kuruluk tedavi edilmelidir.

• Göz içi basıncı yüksek (glokom) veya ileri katarakt: Mevcut ciddi göz hastalığı varsa, öncelikle bunlar tedavi edilir.

• Gebelik/Emzirme: Hormon değişiklikleri göz numarasını etkileyebileceğinden bu dönemler önerilmez.

• Aktif göz enfeksiyonu: Enfeksiyon varsa önce tedavi edilmelidir.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

No Touch Lazer acıtır mı?

Hayır. İşlem öncesinde damlatılan anestezik göz damlaları sayesinde işlem sırasında ağrı hissedilmez. Operasyon sonrasında birkaç gün sürebilen batma ve yanma gibi rahatsızlıklar normaldir, ancak bu şikayetler kısa sürede geçicidir.

No Touch Lazer kimler için uygundur?

18 yaşını doldurmuş, göz numarası son 1 yılda değişmemiş ve miyop, hipermetrop ya da astigmatı olan kişiler genel olarak uygun adaylardır. Ayrıca kornea kalınlığı LASIK için yeterli olmayan, göze alet temasından çekinen veya temaslı spor yapan kişiler için özellikle tercih edilebilir bir yöntemdir.

İyileşme süresi ne kadar sürer?

No Touch Lazer sonrası tam iyileşme genellikle birkaç hafta ila bir aya kadar sürer. İlk birkaç gün batma ve hassasiyet olabilir; 1 hafta içinde bilgisayar kullanmaya başlanır, 7–10 gün içinde araba kullanılabilir. Görüş genellikle 1 ayda netleşir, tam stabilizasyon bazen 1-3 ay sürebilir.

No Touch Lazer işlemi ne kadar sürer?

Ortalama işlem süresi oldukça kısadır. Muayene ve hazırlıklar hariç, lazer uygulaması tek seansta toplam 10–15 dakika içerisinde tamamlanır. Kornea üzerinde lazer uygulaması ise yalnızca 1 dakika kadar sürer.

İşlemden sonra göz kapatılır mı?

Hayır, klasik PRK’da olduğu gibi gözler kapatılmaz. İşlem sonunda iyileşmeyi desteklemek için geçici bir bandaj kontakt lens takılır. Gözler açık tutulur; bu sayede hasta hemen odaklanabilir ve günlük yaşantısına dönebilir.

No Touch Lazer sonrası numara geri döner mi?

Uygun hastalarda numaranın tekrar yükselme (regresyon) riski çok düşüktür. Ancak çok yüksek numaralarda minör derecede geri dönen vaka olabilir. Düzenli kontrollerde bu durum takip edilir ve gerekirse rötuş müdahale (tüp) yapılabilir. Genel olarak doğru hastada kalıcı düzeltme sağlanır.

Sonuç ve Öneriler

No Touch Lazer, gözlük ve lens bağımlılığından kurtulmak isteyen kişiler için çekici bir alternatif sunar. Temassız uygulaması, hızlı iyileşme süreci ve konfor odaklı tasarımı ile birçok hastanın istediği rahatlığı sağlar. Ancak her lazer ameliyatında olduğu gibi uygun hasta seçimi ve öngörülebilir risklerin bilinmesi çok önemlidir. Bu yöntem özellikle ince kornealı, gözü alet temasından çekinen veya temaslı spora yönelik meslek grubundaki hastalarda ideal bir seçenektir.

Eğer No Touch Lazer gibi bir tedavi ile görme kusurunuzu düzeltmeyi düşünüyorsanız, kapsamlı bir göz muayenesi gereklidir (detaylar için marmaragoz.com sayfasına bakabilirsiniz). Ayrıca Marmara Göz Tıp Merkezi uzmanlarından konu hakkında detaylı bilgi alarak size en uygun tedavi seçeneklerini öğrenebilirsiniz. Göz sağlığınızı önemseyin ve bir göz sağlığı uzmanına danışarak doğru karar verin.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Kendi göz sağlığınız için mutlaka bir göz hastalıkları uzmanına başvurun.