Makrovizyon Ameliyatı (Teleskopik Lens)

Makrovizyon Ameliyatı (Teleskopik Lens) Nedir? Kimler İçin Uygundur ve Nasıl Çalışır?

Merkezi görme kaybı, özellikle sarı nokta (makula dejenerasyonu) gibi retina hastalıkları yaşayan bireyler için hayatı zorlaştıran en önemli sorunlardan biridir. Yüzleri seçememek, kitap okuyamamak veya televizyon izleyememek gibi durumlar, yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşürür. İşte bu noktada, modern tıp teknolojisinin sunduğu özel bir çözüm olan Makrovizyon (teleskopik mercek) ameliyatı devreye girer. Bu rehberde, makrovizyonun ne olduğunu, kimler için bir umut olabileceğini, nasıl çalıştığını, risklerini ve tüm merak edilen yönlerini detaylı bir şekilde ele alacağız.

Makrovizyon Ameliyatı Nedir?

Makrovizyon ameliyatı, ileri derecede merkezi görme kaybı yaşayan hastalarda, gözün içine yerleştirilen özel bir teleskopik göz içi mercek sayesinde, görüntüyü büyüterek retinanın sağlam bölgelerine yönlendirmeyi amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat, standart katarakt ameliyatlarında kullanılan merceklerden tamamen farklı bir teknolojiye sahiptir.

Ameliyatın temel amacı, hastanın kaybolan merkezi görmesini geri getirmek değil, mevcut görme potansiyelini en üst düzeye çıkararak yakındaki nesneleri, yüzleri veya yazıları daha büyük ve seçilebilir hale getirmektir. Bu nedenle hastaların beklenti düzeyinin doğru ayarlanması, tedavinin başarısı için kritik öneme sahiptir.

Mekanizması: Teleskopik/Büyüteç Etkisi

Makrovizyon merceği, aslında gözün içine yerleştirilmiş minyatür bir teleskoptur. Bu merceğin içindeki özel optik sistem, dışarıdan gelen görüntüyü yaklaşık %200-%300 oranında büyüterek, sarı nokta hastalığında hasar görmüş olan makula merkezinden, etrafındaki daha sağlıklı retina alanlarına yansıtır. Böylece beyin, hasarlı bölgeye gelen bulanık görüntü yerine, sağlam bölgeye gelen büyütülmüş ve daha net görüntüyü algılamaya başlar.

•Akıllı Mercek (Trifokal) ile Farkı: Akıllı mercekler, kataraktı olan ancak retinası sağlıklı kişilerde uzak, orta ve yakın mesafeyi gözlüksüz görmeyi sağlamak için kulla nılır. Makrovizyon ise retinası hasarlı kişilerde sadece merkezi görmeyi büyütmek için tasarlanmıştır.

• Lazer (LASIK/PRK) ile Farkı: Lazer ameliyatları, gözdeki kırma kusurlarını (miyop, astigmat) düzeltmek için korneayı yeniden şekillendirir. Makrovizyonun kornea ile bir ilgisi yoktur; doğrudan göz içine yerleştirilen bir implanttır.

Tedavi mi, Rehabilitasyon mu?

Bu ayrımı anlamak çok önemlidir. Makrovizyon, retina hastalıklarını tedavi etmez; merkezi görüşte kaybı azaltarak yaşam kalitesini destekleyen bir uygulamadır.

Altta yatan sarı nokta, retinitis pigmentosa veya diyabetik retinopati gibi hastalıkları iyileştirmez veya ilerlemesini durdurmaz. Bu ameliyat, bir görme rehabilitasyonu yöntemidir. Yani, hastaya mevcut durumuyla daha iyi görebilmesi için bir “araç” sunar. Ameliyat sonrası beynin bu yeni ve büyütülmüş görüntüye alışması (adapte olması) ve onu etkin bir şekilde kullanmayı öğrenmesi gerekir.

Uygunluk Kriterleri ve Hasta Seçimi

Makrovizyon ameliyatı herkese uygulanamaz. Hasta seçimi son derece titizlikle yapılmalıdır.

• Kimler Aday Olabilir?

Genellikle her iki gözünde de ileri derecede merkezi görme kaybı olan, hastalığı stabil (ilerlemeyen) evreye ulaşmış ve kataraktı olan veya olmayan hastalar aday olabilir.

• Hangi Hastalıklar?

 En sık kuru tip sarı nokta hastalığının son evresinde (coğrafik atrofi) uygulanır. Seçilmiş bazı retinitis pigmentosa veya diyabetik retinopati vakalarında da denenebilir.

• Görme Seviyesi

 Genellikle görme keskinliği %1 ile %10 arasında olan hastalar için uygundur.

• Simülasyon Testi

 Ameliyat öncesi, özel bir simülasyon gözlüğü ile hastanın bu büyütmeden ne kadar fayda göreceği test edilir. Hastanın bu test sırasında yüzleri daha iyi seçmesi veya yazıları okuyabilmesi, ameliyat başarısı için önemli bir işarettir.

• Uygulama Şekli

Genellikle tek göze uygulanır. Diğer göz, çevresel (periferik) görme ve denge için doğal halinde bırakılır.

Simülasyon testi, ameliyat kararını vermek için en önemli adımdır. Bu testten fayda görmeyen hastalar ameliyat için uygun aday değildir.

Katarakt Durumu ve Lens Seçimi

• Kataraktı Olan Hastalar: Katarakt ameliyatı sırasında doğal mercek alınır ve yerine hem uzağı düzelten hem de teleskopik özellik taşıyan lensler takılabilir.

• Daha Önce Katarakt Ameliyatı Olmuş Hastalar: Bu hastalar için “Add-on” (İlave) özellikli lensler (Örn: Scharioth Macula Lens) kullanılır. Mevcut yapay merceğe dokunulmadan, onun üzerine ikinci bir lens olarak teleskopik mercek yerleştirilir. Bu, daha önce ameliyat olmuş hastalar için büyük bir şanstır.

Makrovizyon ve Akıllı Lens (Trifokal) Arasındaki Fark

Hastalarımızın en sık karıştırdığı konulardan biri budur. Lütfen dikkat:

Sarı nokta hastalarına standart akıllı lens takılması, kontrastı düşürebileceği için genellikle önerilmez. Makrovizyon lensleri ise tamamen “Az Gören” rehabilitasyonu için tasarlanmıştır.

Cerrahi Süreç ve İyileşme

Operasyon, modern katarakt cerrahisi (Fakoemülsifikasyon) standartlarında, yüksek konforla gerçekleştirilir.

1. Hazırlık: Göz, damlalarla uyuşturulur. Hasta işlem sırasında ağrı veya sızı duymaz. Çok heyecanlı hastalar için hafif sedasyon (sakinleştirici) uygulanabilir.

2. Cerrahi: Korneadan milimetrik (2.2 mm – 3 mm) bir kesi ile girilir. Özel enjektör sistemleri ile teleskopik lens, katlanmış olarak göz içine sokulur ve içeride açılarak yerine yerleştirilir.

3. Süre: Operasyon ortalama 20-30 dakika sürer.

4. Taburcu: Dikiş atılmasına genellikle gerek kalmaz. Göz bandajla kapatılır ve hasta aynı gün evine gönderilir.

Kritik Dönem: Rehabilitasyon ve Beyin Eğitimi

Makrovizyon ameliyatı, “Taktım ve anında eski gözüme kavuştum” denilebilecek bir işlem değildir. Bu cerrahi, sürecin sadece %50’sidir. Geriye kalan %50, beyin eğitimidir.

Gözünüze yerleştirilen teleskop, dünyayı size daha büyük gösterir. Ancak bu yeni görüntüye beynin adapte olması gerekir.

• Alışma Süreci: İlk haftalarda nesnelerin boyutunu veya mesafesini farklı algılayabilirsiniz.

• Egzersizler: Doktorunuzun vereceği okuma ve odaklanma egzersizlerini düzenli yapmalısınız. Başlangıçta büyük puntolu yazılarla, zamanla gazete puntolarıyla çalışılmalıdır.

• Sabır: Tam adaptasyon ve görme potansiyelinin zirveye ulaşması 2 ila 6 ay arasında değişebilir. Bu süreçte pes etmemek, rehabilitasyonun başarısı için hayati önem taşır.

Maliyet ve SGK Kapsamı Hakkında Bilgilendirme

Makrovizyon ameliyatlarının maliyetini belirleyen temel unsur, kullanılan yüksek teknolojili lenslerdir.

• SGK Durumu: Mevcut Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında, Makrovizyon ameliyatlarında kullanılan özel teleskopik lensler (Scharioth, IMT vb.) “özellikli tıbbi malzeme” sınıfındadır. SGK, standart katarakt cerrahisi bedelini karşılasa da, ne yazık ki bu özel lenslerin yüksek maliyetini karşılamamaktadır.

• Maliyet Unsurları: Lenslerin tamamı ithaldir ve döviz kurlarına endekslidir. Toplam ameliyat ücreti; seçilen lens markasına, hastanenin donanımına ve cerrahın deneyimine göre belirlenir.

• Özel Sigortalar: Bazı kapsamlı özel sağlık sigortaları, poliçe limitleriniz dahilinde bu ödemeyi kısmen karşılayabilir. Provizyon için sigorta şirketinizle görüşmeniz gerekir.

Net fiyat bilgisi ve ödeme seçenekleri için lütfen marmaragoz.com adresinden hastanemizle iletişime geçiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Bu lensler gözümde ne kadar süre kalabilir? Ömrü var mı?

Göz içine yerleştirilen teleskopik lensler, insan dokusuyla %100 uyumlu, biyouyumlu materyallerden üretilir. Herhangi bir bozulma, çürüme veya eskime söz konusu değildir. Bir komplikasyon gelişmediği sürece ömür boyu gözünüzde kalır.

Ameliyattan sonra göz rengim değişir mi veya dışarıdan belli olur mu?

Hayır, göz renginiz değişmez. Özellikle Scharioth tipi lensler göz bebeğinin arkasına yerleştirildiği için dışarıdan bakıldığında hiçbir şekilde fark edilmez. Kozmetik bir sorun yaratmaz.

Bu ameliyat sarı nokta hastalığını durdurur mu veya tamamen geçirir mi?

Hayır. Bu ameliyat hastalığı tedavi etmez, hastalığın sonucunda oluşan “görme azlığını” yönetir. Yani hastalığın ilerlemesini durdurmaz veya ölü hücreleri canlandırmaz. Sadece kalan sağlam hücreleri daha verimli kullanmanızı sağlar.

Sarı nokta hastalığım “Yaş Tip” ve iğne tedavisi oluyorum. Yine de ameliyat olabilir miyim?

Eğer göz içi iğne tedaviniz devam ediyorsa, hastalığın “aktif” dönemindesiniz demektir. Bu dönemde ameliyat önerilmez. Öncelikle iğne tedavileriyle hastalığın kurutulması ve stabil hale gelmesi beklenir. Hastalık durulunca ameliyat planlanabilir. Lens takıldıktan sonra hastalık tekrar nüksederse, lens varken de iğne tedavisi olmanızda hiçbir sakınca yoktur.

İki gözüme birden aynı anda yaptırabilir miyim?

Genellikle tercih edilen yöntem; görme potansiyeli daha yüksek olan veya hastanın baskın olarak kullandığı göze uygulanmasıdır. Diğer göz, çevre görüşünü (navigasyon) sağlamak için kullanılır. Ancak çok özel durumlarda ve doktorun uygun görmesi halinde her iki göze de uygulanabilir. Çoğunlukla tek göz uygulaması yeterli rehabilitasyonu sağlar.

Ameliyat sonrası beğenmezsem lens çıkartılabilir mi?

 Evet, teorik olarak bu işlem geri döndürülebilir. Hasta, rehabilitasyon sürecine rağmen lense uyum sağlayamazsa veya memnun kalmazsa, ikinci bir cerrahi operasyonla lens gözden çıkartılabilir. Ancak her cerrahi girişimin kendine has riskleri olduğu unutulmamalıdır.

MR (Emar) çektirmemde bir sakınca olur mu?

Günümüzde kullanılan modern teleskopik lenslerin neredeyse tamamı MR uyumludur. Yine de ameliyat sonrası size verilecek olan “Lens Kartı”nı saklamanız ve MR çekimi öncesinde radyoloji teknisyenine göstermeniz önemlidir.

Yaş sınırı var mı? 85-90 yaşında ameliyat olabilir miyim?

 Kesin bir üst yaş sınırı yoktur. Hastanın genel sağlık durumu (kalp, tansiyon vb.) ameliyata elverdiği sürece ve göz yapısı uygunsa 90 yaşındaki bir hastaya da uygulanabilir. Önemli olan kişinin mental olarak rehabilitasyon sürecine uyum sağlayabilecek bilişsel düzeyde olmasıdır.

Ameliyat ağrılı mıdır?

Hayır. İşlem sırasında damla anestezi sayesinde ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrasında birkaç gün hafif batma, sulanma veya ışık hassasiyeti olabilir, ancak bu durum basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

Sonuç: Kararı Nasıl Vermelisiniz?

Makrovizyon Ameliyatı, ileri evre sarı nokta hastaları için karanlığa teslim olmamak adına atılan en güçlü adımlardan biridir. Ancak bu, bir “mağazadan gözlük alma” işlemi değil, ciddi bir cerrahi süreç ve sonrasında sabır gerektiren bir öğrenme dönemidir.

Eğer;

• Okuyamamak sizi hayattan koparıyorsa,

• Sevdiklerinizin yüzünü görememek psikolojinizi etkiliyorsa,

• Ve en önemlisi, Simülasyon Testinde başarı sağladıysanız;

Bu teknoloji hayat kalitenizi ciddi oranda artırabilir.

Bu web sitesindeki içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi yerine geçmez. Göz sağlığınızla ilgili kararlar vermeden önce mutlaka uzman bir göz hekimine danışınız.